Радиесс (CaHA): филлер, который учит кожу омолаживаться самостоятельно — полный гид по показаниям и ограничениям

Но давайте честно: любой препарат — это компромисс. Радиесс не исключение. Он держится дольше гиалуроновой кислоты, но его нельзя растворить. Он стимулирует коллаген, но требует ювелирной точности от врача. Он даёт стабильный результат, но не подходит для всех зон лица.

Эта статья — полный разбор. Без рекламных обещаний. С объяснением механизмов, честным анализом ограничений и ответами на вопросы, которые вы бы задали врачу на консультации, если бы у вас был час времени.

Что такое Радиесс и почему его называют «умным» филлером?

Радиесс (Radiesse) — инъекционный препарат на основе гидроксиапатита кальция, зарегистрированный FDA в 2006 году для коррекции морщин и восполнения объёма лица. Производитель — немецко-американская компания Merz Aesthetics. Главная особенность: Радиесс работает в двух режимах одновременно — как классический филлер (мгновенный объём) и как биостимулятор коллагена (отложенная регенерация).

«Умным» его называют именно за это двойное действие. Обычные филлеры — пассивные наполнители. Радиесс — активный участник процесса омоложения. Он не просто занимает место утраченных тканей, а создаёт условия для того, чтобы кожа сама начала восстанавливать коллагеновый каркас.

Из чего состоит Радиесс и как он работает на клеточном уровне?

Состав препарата прост и элегантен: 30% — микросферы гидроксиапатита кальция (CaHA) диаметром 25-45 микрон, 70% — гель-носитель на основе карбоксиметилцеллюлозы, глицерина и стерильной воды. В версии Radiesse+ добавлен лидокаин для комфорта во время процедуры.

Гидроксиапатит кальция — не синтетическое изобретение, а минерал, идентичный тому, что составляет 70% нашей костной ткани. Организм не воспринимает его как чужеродное вещество. Это принципиально важно для безопасности.

Механизм работы на клеточном уровне напоминает строительство дома. Представьте, что микросферы CaHA — это строительные леса. После введения гель-носитель создаёт немедленный объём. Через 2-3 месяца он рассасывается, но микросферы остаются. Фибробласты — клетки соединительной ткани — воспринимают эти микросферы как сигнал к действию. Они мигрируют к «стройплощадке» и начинают активно синтезировать коллаген I и III типа, обволакивая каждую микросферу.

К 12-24 месяцам микросферы полностью распадаются на ионы кальция и фосфора — те же вещества, что циркулируют в крови каждого человека. Они естественно выводятся из организма или встраиваются в метаболизм. А новообразованный коллаген остаётся. Это и есть суть коллагеногенеза, индуцированного Радиессом.

Совет эксперта косметологического центра Вирсавия: «Многие пациентки приходят через месяц после процедуры с вопросом: почему эффект стал меньше? Объясняю: гель-носитель частично рассосался, это нормально. Подождите ещё 6-8 недель — увидите, как кожа уплотняется изнутри. Радиесс — препарат для терпеливых. Финальную картину оценивайте не раньше, чем через 3 месяца.»

Чем Радиесс принципиально отличается от гиалуроновых филлеров?

Гиалуроновая кислота (ГК) — гидрофильный полисахарид. Она работает как губка: притягивает воду, создаёт объём, пока не рассосётся ферментом гиалуронидазой. Срок службы — 6-12 месяцев в зависимости от степени стабилизации. Это классический наполнитель: ввели — получили объём, рассосался — вернулись к исходному.

CaHA косметология работает иначе. Радиесс — не губка, а каркас. Он не удерживает воду, а создаёт матрицу для синтеза собственного коллагена. После полной резорбции препарата часть эффекта сохраняется за счёт новообразованной соединительной ткани.

Ключевое отличие — обратимость. Гиалуроновую кислоту можно растворить инъекцией гиалуронидазы за 24-48 часов. С Радиессом это невозможно. Нет фермента, который бы его расщеплял экстренно. Выбирая Радиесс ради длительного эффекта и стимуляции коллагена, вы жертвуете возможностью быстро «откатить» результат при неудаче.

Другие отличия: реология (вязкоэластичность) Радиесса выше — он лучше держит форму в зонах с высокой подвижностью, цвет препарата белый (ГК — прозрачная), техника введения требует большего опыта.

Что значит «двойное действие» Радиесса и какую выгоду это даёт?

Двойное действие — не маркетинговый термин, а описание двух последовательных фаз работы препарата.

Первая фаза — немедленная волюмизация лица. Гель-носитель создаёт объём в момент введения. Вы выходите от врача и видите результат в зеркале. Скулы стали выразительнее, носогубные складки — менее глубокими, овал — чётче. Это происходит за счёт физического заполнения пространства гелем.

Вторая фаза — отложенный коллагеногенез. Начинается через 2-4 недели, пик приходится на 3-6 месяцев. Фибробласты синтезируют новый коллаген вокруг микросфер CaHA. Кожа уплотняется изнутри, улучшается её текстура, появляется то самое «качество кожи», которое сложно достичь одними филлерами.

Выгода: результат не просто «держится» — он развивается. Эффект через 4 месяца часто превосходит эффект в день процедуры. Пациентки с опытом ГК-филлеров отмечают: с Радиессом лицо выглядит живее, естественнее, меньше похоже на «накачанное».

Обратная сторона: двойное действие требует двойного терпения. Нужно дождаться, пока сработает вторая фаза. И нужно понимать, что первичный отёк исказит картину в первые недели.

От силикона к биостимуляции: как развивались технологии объёмного омоложения?

История инъекционной косметологии — это история проб, ошибок и постепенного понимания, что организм не терпит чужеродных материалов на долгой дистанции. Путь от перманентных имплантатов к биоразлагаемым стимуляторам занял три десятилетия и множество судебных исков.

Какие методы объёмной коррекции использовали раньше и почему от них отказались?

В 1980-90-е годы «золотым стандартом» объёмной коррекции считались перманентные филлеры. Силикон, полиакриламидный гель, гидрогели — эти материалы обещали «вечный» результат. Одна инъекция — и забыли. Звучало привлекательно.

Реальность оказалась иной. Перманентные филлеры не интегрируются с тканями — они инкапсулируются, окружаются фиброзной капсулой. Со временем капсула может кальцинироваться, деформироваться, мигрировать. Через 5-10 лет после введения многие пациентки столкнулись с гранулёмами (хроническими воспалительными узлами), асимметрией, «каменными» участками под кожей.

Удаление перманентных филлеров — хирургическая операция с непредсказуемым результатом. Гель проникает в ткани, и полностью извлечь его невозможно. До сих пор пластические хирурги работают с последствиями решений, принятых 20-30 лет назад.

Урок был усвоен: любой материал, который остаётся в тканях навсегда, рано или поздно создаст проблемы. Индустрия развернулась в сторону биоразлагаемых препаратов.

Почему некоторые «революционные» филлеры прошлого не прижились?

Между эрой силикона и современными биостимуляторами были попытки найти «идеальный» компромисс. Artecoll (микросферы полиметилметакрилата в коллагеновом геле) позиционировался как «полуперманентный» филлер — коллаген рассасывается, микросферы остаются, но они маленькие и безопасные. Теория не выдержала проверки практикой: отдалённые осложнения, включая гранулёмы и миграцию, зафиксированы в многочисленных клинических случаях.

Bio-Alcamid — ещё один «революционер» начала 2000-х. Эндопротез на основе полиалкилимидного геля использовался для серьёзной объёмной коррекции. Позже выяснилось: материал способен мигрировать и вызывать хронические инфекции спустя годы после введения. В ряде стран препарат был запрещён.

Эти истории объединяет одно: недооценка долгосрочных рисков ради краткосрочной выгоды. Индустрия пришла к пониманию: безопасный филлер должен полностью покидать организм в разумные сроки.

Как Радиесс решил проблемы своих предшественников?

Радиесс — пример того, как можно совместить длительный эффект и биобезопасность. Гидроксиапатит кальция — не синтетический полимер, а минерал, идентичный костной ткани. Организм «знает», как с ним обращаться: расщепить на кальций и фосфор, утилизировать через стандартные метаболические пути.

Срок резорбции — 12-24 месяца. Достаточно, чтобы обеспечить длительный эффект (в 1.5-2 раза дольше большинства ГК-филлеров). Недостаточно коротко, чтобы требовать постоянных докоррекций. И при этом материал гарантированно покидает организм — никаких сюрпризов через 10 лет.

Биосовместимость CaHA подтверждена десятилетиями использования в других областях медицины: ортопедии, стоматологии, реконструктивной хирургии. Радиесс пришёл в косметологию с «кредитной историей» безопасности.

Согласно данным, опубликованным в журнале Dermatologic Surgery (2015), частота серьёзных осложнений после введения CaHA составляет менее 0.1% при соблюдении техники и показаний. Это сопоставимо с профилем безопасности гиалуроновых филлеров.

Кому показан Радиесс и в каком возрасте имеет смысл начинать?

Радиесс — не универсальный инструмент для всех и каждого. Это препарат с чёткими показаниями, и понимание своего «портрета» — первый шаг к осознанному выбору. Коррекция возрастных изменений с помощью Радиесса наиболее эффективна на определённом этапе старения лица.

Какие возрастные изменения Радиесс корректирует лучше всего?

Радиесс создан для работы с дефицитом объёма и коллагена. Его сильные стороны — изменения, связанные с резорбцией жировых пакетов и истончением соединительнотканного каркаса.

Потеря объёма в средней трети лица — «визитная карточка» показаний для Радиесса. Скуловая область, которая в молодости обеспечивает «треугольник красоты» (широкие скулы, узкий подбородок), с возрастом уплощается. Лицо начинает выглядеть усталым, осунувшимся — даже при хорошем самочувствии. Радиесс восстанавливает проекцию скул и создаёт эффект лифтинга всей средней зоны.

Углубление носогубных складок и морщин марионетки — следствие миграции жировых пакетов и гравитационного птоза. Радиесс заполняет «провалы» и одновременно уплотняет кожу в этих зонах за счёт стимуляции коллагена.

Размытие овала лица, появление «брылей» — результат потери костной массы нижней челюсти и провисания мягких тканей. Радиесс, введённый вдоль нижнечелюстной линии, создаёт опору, чёткость контура. Важная оговорка: при выраженных брылях препарат улучшает ситуацию, но не заменяет хирургический SMAS-лифтинг.

Истончение кожи кистей рук — отдельное показание, одобренное FDA. Руки часто «выдают» возраст раньше лица: проступают вены и сухожилия, кожа становится «пергаментной». Инъекционное омоложение кистей Радиессом маскирует сосудистый рисунок и возвращает объём.

Можно ли использовать Радиесс для профилактики в 30 лет или это слишком рано?

Вопрос профилактического использования Радиесса — предмет дискуссий в профессиональном сообществе. Однозначного ответа нет, но есть логика принятия решений.

В 28-35 лет у большинства женщин ещё нет значимой потери объёма. Скуловая область полноценна, овал чёткий, носогубные складки — умеренные или отсутствуют. В этой ситуации Радиесс — избыточная интервенция. Препарат создан для коррекции, а не для превенции «на вырост».

Альтернативы для молодых пациенток: биоревитализация (ГК низкой плотности для увлажнения и профилактики), антиоксидантная терапия, защита от УФ, аппаратные процедуры для поддержания тонуса. Это инструменты профилактики. Радиесс — инструмент коррекции уже случившихся изменений.

Исключение: генетические особенности. Если в 32 года лицо выглядит «опавшим» (выраженная потеря объёма скул, глубокие носогубки при нормальном весе), Радиесс может быть оправдан. Решение принимается индивидуально после очной консультации.

Совет эксперта косметологического центра Вирсавия: «Если вы моложе 35 и пришли «для профилактики» — я, скорее всего, отговорю вас от Радиесса. Не потому, что препарат плохой. А потому, что для своих задач он появится вовремя — когда действительно понадобится. Колоть филлеры «про запас» — путь к избыточным процедурам. Лучше инвестируйте в защиту от солнца и качественный уход. Это работает.»

Подходит ли Радиесс мужчинам и есть ли особенности?

Радиесс — один из немногих филлеров, который особенно хорош для мужской анатомии. Причина — в реологических свойствах препарата и задачах коррекции.

Мужское лицо требует чётких углов: выраженные скулы, сильный подбородок, ясная нижнечелюстная линия. Радиесс с его высокой вязкоэластичностью («упругостью») отлично держит форму в этих зонах, не расплывается, создаёт структуру. ГК-филлеры с их более «текучими» свойствами чаще дают мягкий, феминизированный результат.

Особенность работы с мужчинами: обычно требуется больший объём препарата. Мужская лицевая мускулатура массивнее, костный каркас крупнее. То, что для женщины — 1 шприц, для мужчины — 1.5-2. Это нормально и должно быть учтено в плане коррекции.

Ещё один нюанс: мужчины реже готовы к повторным визитам. Радиесс с его 12-18-месячным эффектом идеально вписывается в мужской паттерн «сделал и забыл». Меньше походов в клинику — весомый аргумент для занятых пациентов.

В какие зоны можно вводить Радиесс, а какие под запретом?

Филлер длительного действия — не значит «филлер для всего лица». Радиесс имеет чёткую топографию применения: зоны, где он работает идеально, и зоны, где он категорически запрещён. Понимание этой карты — обязательное условие безопасной процедуры.

Как Радиесс работает в скулах и почему эта зона — идеальна для препарата?

Скуловая область — «золотой стандарт» для Радиесса. Здесь сходятся все преимущества препарата и минимизируются риски.

Анатомия зоны благоприятна: над скуловой костью достаточно мягких тканей, чтобы безопасно разместить препарат. Введение выполняется глубоко, супрапериостально (над надкостницей) или субдермально. Белый цвет препарата не просвечивает через кожу, потому что слой тканей достаточен.

Задача волюмизации скул требует препарата, который держит форму и не мигрирует. Радиесс с его высоким модулем упругости (показатель G’) справляется отлично. Болюс препарата сохраняет проекцию, не «расплывается» в ткани, как это иногда случается с ГК-филлерами низкой плотности.

Клинический эффект: восстановление «треугольника молодости», визуальный лифтинг средней и нижней трети лица (скула «тянет» вверх носогубку и щёку), более чёткий контур. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Cosmetic Dermatology (2019), удовлетворённость пациентов волюмизацией скул Радиессом через 12 месяцев после процедуры составила 87%.

Можно ли корректировать Радиессом овал лица и «брыли»?

Да, коррекция нижней трети лица — одно из ключевых показаний. Но здесь важно понимать границы возможного.

Техника векторного лифтинга Радиессом: препарат вводится вдоль нижнечелюстной линии (от угла челюсти к подбородку) несколькими болюсами или линейной техникой. Создаётся «опора» — каркас, который подтягивает провисающие ткани. Овал становится чётче, угол между шеей и подбородком — более выраженным.

Компромисс: Радиесс работает с мягкими тканями, а не с кожей. Если «брыли» — это провисание кожного лоскута с избытком кожи, филлер улучшит ситуацию, но не устранит её полностью. Для выраженного птоза с избытком кожи эффективнее хирургический SMAS-лифтинг или нитевая подтяжка. Радиесс — решение для начальных и умеренных изменений овала.

Честный разговор на консультации должен включать вопрос: «Что реалистично ожидать?». Если врач обещает «убрать брыли полностью» одним Радиессом при выраженном птозе — это повод для сомнений в его экспертизе.

Почему Радиесс нельзя вводить в губы и под глаза?

Две зоны — абсолютное табу для Радиесса. Это не перестраховка, а требование безопасности, подтверждённое клиническим опытом и официальными рекомендациями производителя.

Губы. Ткань губ тонкая, подвижная, с интенсивным кровоснабжением. Радиесс — плотный препарат с микросферами. В губах он создаёт высокий риск образования нодулей (узелков), которые будут прощупываться и, возможно, просвечивать. Удалить их практически невозможно — только ждать резорбции в течение года или более. FDA никогда не одобряло Радиесс для аугментации губ.

Периорбитальная область (под глазами, слёзная борозда). Здесь минимальный слой подкожной клетчатки и очень тонкая кожа. Белый цвет препарата может просвечивать, создавая эффект Тиндаля — синеватое свечение под кожей. Кроме того, зона вокруг глаз — одна из сосудистых «зон риска»: высокая вероятность внутрисосудистого введения с катастрофическими последствиями.

Для губ и периорбитальной области существуют специализированные ГК-филлеры с другой плотностью, прозрачностью и профилем безопасности. Радиесс — не универсальный солдат, и признание этого факта — признак грамотного подхода.

Что такое «Радиесс для рук» и как это работает?

Омоложение кистей рук — одобренное FDA показание для Радиесса с 2015 года. Это одна из немногих процедур, которая реально и заметно меняет внешний вид рук.

Проблема: с возрастом подкожный жир на тыльной стороне ладоней истончается. Становятся видны сухожилия разгибателей, проступает венозный рисунок, кожа выглядит «пергаментной». Руки часто выдают возраст раньше лица — и это замечают.

Решение: Радиесс вводится в подкожный слой тыльной поверхности кистей, распределяется массажными движениями. Создаётся «подушка», которая маскирует сосуды и сухожилия, разглаживает кожу, возвращает наполненность.

Эффект: руки выглядят моложе на 10-15 лет, результат сохраняется 10-12 месяцев. Это меньше, чем на лице — зона рук с тонкой кожей и активным кровоснабжением быстрее метаболизирует препарат.

Особенность процедуры: выше риск гематом (много поверхностных сосудов), поэтому рекомендуется отмена антикоагулянтов за 10-14 дней. Восстановление — 5-7 дней умеренного отёка.

Можно ли использовать разведённый Радиесс для шеи и декольте?

Протокол Skin Quality Treatment — относительно новое применение Радиесса, набирающее популярность с 2018-2019 годов. Суть: препарат разводится физраствором или лидокаином в пропорции 1:1 или 1:2 и вводится поверхностно в зоны с тонкой, «возрастной» кожей.

Разведённый Радиесс не создаёт объёма — он работает исключительно как биостимулятор. Микросферы CaHA распределяются в дерме достаточно равномерно и запускают коллагеногенез на большой площади. Результат: улучшение текстуры и плотности кожи, уменьшение мелких морщин, повышение тургора.

Зоны применения: шея («кольца Венеры»), декольте, внутренняя поверхность рук, иногда — кожа лица как «бустер качества» после основной волюмизации.

Нюанс: это off-label применение. Производитель официально не позиционирует Радиесс для таких протоколов, хотя и не запрещает. Технику должен выполнять врач с опытом работы с разведённым препаратом. Поверхностное введение в зонах с тонкой кожей требует ювелирной точности — риск нодулей выше, чем при глубокой инъекции.

Какие противопоказания к Радиессу существуют и почему это важно знать до консультации?

Противопоказания — не формальность, а защитный барьер. Гидроксиапатит кальция филлер безопасен для большинства пациентов, но «большинство» — не значит «все». Знание ограничений до визита к врачу экономит время: либо вы подходите, либо специалист сразу предложит альтернативу.

Почему аутоиммунные заболевания — строгое противопоказание?

Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, псориаз в тяжёлой форме и др.) — состояния, при которых иммунная система атакует собственные ткани. Её реакция на любой «чужеродный» материал непредсказуема.

Микросферы CaHA — биосовместимы, но всё же представляют собой внешнее воздействие. При нормальном иммунном ответе фибробласты «обволакивают» их и продуцируют коллаген. При дисрегуляции иммунитета возможна гиперреакция: хроническое воспаление, образование гранулём, затяжное осложнённое течение реабилитации.

Строгое противопоказание — активная фаза заболевания. В стадии стойкой ремиссии вопрос решается индивидуально: требуется заключение ревматолога или иммунолога, взвешивание рисков, возможно — выбор более «управляемого» препарата (ГК, который при проблемах можно быстро растворить).

Общее правило: если иммунная система «нервничает» — не стоит давать ей дополнительные поводы.

Можно ли колоть Радиесс при проблемах с щитовидной железой?

Заболевания щитовидной железы — широкая категория с разным влиянием на возможность процедуры.

Гипотиреоз (недостаток гормонов) или гипертиреоз (избыток гормонов) в компенсированном состоянии — не противопоказание. Если вы принимаете заместительную терапию, уровень ТТГ стабилен, самочувствие хорошее — Радиесс, как правило, разрешён.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото) — ситуация сложнее. Это аутоиммунное состояние, хотя и «мягкое». При АИТ с хорошей компенсацией многие врачи работают с Радиессом, но решение принимается индивидуально. Рекомендация — консультация эндокринолога перед процедурой.

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) в активной фазе — противопоказание. Гиперактивная иммунная система + гиперметаболизм = непредсказуемая реакция тканей.

Все диагнозы необходимо сообщить врачу-косметологу до процедуры. Сокрытие информации о здоровье — медвежья услуга самой себе.

Какие ограничения существуют перед процедурой?

Подготовка к процедуре Радиесса — стандартная для инъекционной косметологии, но с некоторыми акцентами.

За 7-10 дней рекомендуется отменить препараты, влияющие на свёртываемость крови: аспирин, ибупрофен, НПВС, антикоагулянты (варфарин, ксарелто — только после консультации с лечащим врачом!), омега-3 в высоких дозах, витамин Е, гинкго билоба. Цель — снизить риск гематом.

За 2 недели — избегать агрессивных процедур в зонах введения: срединных и глубоких пилингов, лазерных шлифовок, микронидлинга. Кожа должна быть интактной, без воспалений и повреждений.

В день процедуры — не употреблять алкоголь (расширяет сосуды, усиливает отёк и гематомы). Желательно прийти без макияжа или с минимальным — врач всё равно очистит кожу перед введением.

Если в зоне планируемого введения есть активное воспаление, герпетические высыпания, любые инфекционные процессы — процедура переносится до полного выздоровления. Вводить филлер в воспалённые ткани — прямой путь к осложнениям.

Что делать, если результат не понравился — можно ли убрать Радиесс?

Главный компромисс Радиесса: выбирая длительный эффект и стимуляцию коллагена, вы жертвуете возможностью быстрой коррекции ошибок.

Радиесс нельзя растворить. Не существует фермента (аналогичного гиалуронидазе для ГК), который бы экстренно расщепил гидроксиапатит кальция. Препарат остаётся в тканях до естественной резорбции — 12-18 месяцев, иногда дольше.

Что можно сделать при неудовлетворительном результате? Если проблема — небольшая асимметрия или недостаток объёма, возможна докоррекция (добавление препарата). Если проблема — гиперкоррекция или нежелательное распределение, варианты ограничены. Иногда применяют инъекции физраствора для «размывания» плотных участков, массаж, ожидание резорбции. В крайних случаях — хирургическое удаление (редко, при серьёзных осложнениях).

Вывод: выбор врача для Радиесса критичнее, чем для ГК-филлеров. С гиалуроновой кислотой неудачный результат можно «откатить» за сутки. С Радиессом — нет. Это не аргумент против препарата, но аргумент за тщательный выбор специалиста.

Совет эксперта косметологического центра Вирсавия: «Перед процедурой я всегда спрашиваю пациентку: «Вы понимаете, что этот препарат нельзя убрать?» Если вижу сомнение — рекомендую начать с гиалуроновой кислоты. Попробовать, привыкнуть к объёму, понять, нравится или нет. И только когда человек уверен в своих эстетических предпочтениях — переходим к Радиессу. Это не страховка для врача. Это уважение к пациенту.»

Взгляд с другой стороны: почему некоторые врачи предпочитают гиалуроновую кислоту?

Любая честная экспертиза предполагает анализ контраргументов. Радиесс — не единственный ответ на задачу объёмной коррекции, и не всегда — лучший. Разберём позицию оппонентов.

Главный аргумент против Радиесса — необратимость. Гиалуроновая кислота при неудачном результате растворяется инъекцией гиалуронидазы за 24-48 часов. Врач может исправить ошибку, пациент — передумать. С Радиессом этой «страховки» нет.

Для врачей с меньшим опытом работы с CaHA-препаратами ГК — более «прощающий» инструмент. Легче освоить, меньше риск необратимых проблем, проще управлять результатом в динамике.

Для пациентов без опыта инъекционной косметологии ГК — способ «примерить» объём. Понять, как изменится лицо, привыкнуть к отражению в зеркале, скорректировать пожелания. И только потом, если эстетика устраивает, перейти на более долгосрочное решение.

В каких ситуациях гиалуроновая кислота — объективно лучший выбор?

ГК-филлеры предпочтительнее в нескольких конкретных сценариях.

Для губ — однозначно. Радиесс здесь запрещён, ГК — золотой стандарт. Существуют специализированные линейки (Juvederm Volbella, Restylane Kysse и др.) с оптимальной плотностью для аугментации и контура губ.

Для периорбитальной области — аналогично. Слёзная борозда требует либо специфических ГК-продуктов (Belotero, Restylane Eyelight), либо липофилинга. Радиесс не вариант.

Для «новичков» в филлерах — разумный выбор. Первый опыт объёмной коррекции лучше получить с обратимым препаратом. Понять, как выглядит +1 мл в скулах, привыкнуть — или понять, что это не ваше. С ГК «отыграть назад» легко.

При выраженной тревожности пациента — тоже. Если человек не готов к мысли, что результат останется на год-полтора, принуждать не стоит. ГК снимает эту тревогу: не понравится — уберём.

При необходимости частых коррекций — ГК гибче. Если задача — поддерживать определённый объём и периодически его «подправлять», филлеры с 6-9-месячным сроком службы позволяют это делать плавно.

Почему, несмотря на необратимость, Радиесс остаётся выбором опытных пациентов?

Пациенты со стажем инъекционной косметологии часто сознательно переходят с ГК на Радиесс. Их логика понятна.

Стабильность результата. ГК-филлеры начинают терять объём через 4-6 месяцев, и лицо постепенно «возвращается». С Радиессом результат стабилен 12-18 месяцев. Для тех, кто устал от эффекта «американских горок» (ввели — красиво — рассосалось — опять опавшее), это весомый плюс.

Меньше визитов к врачу. Докоррекция ГК каждые 6-9 месяцев превращается в рутину. С Радиессом — раз в 1-1.5 года. Для занятых людей — экономия времени и планирования.

Накопительный эффект. Каждая процедура Радиесса стимулирует образование собственного коллагена. Часть этого коллагена сохраняется даже после резорбции препарата. С годами pациентки отмечают: для поддержания результата нужно всё меньше препарата. Кожа «научилась» работать.

Необратимость для опытных пациентов — не минус, а плюс. Они знают, чего хотят. Им не нужна опция «передумать». Им нужна уверенность, что результат останется.

Как проходит процедура введения Радиесса от консультации до результата?

Понимание процесса снимает тревогу. Разберём процедуру пошагово: что происходит, сколько длится, чего ожидать.

Больно ли колоть Радиесс и какую анестезию используют?

Современная формула Radiesse+ содержит лидокаин — местный анестетик. Это значительно повысило комфорт процедуры по сравнению с ранними версиями препарата.

Дополнительная анестезия зависит от зоны и индивидуальной чувствительности. Варианты: топическая анестезия (крем с лидокаином за 20-30 минут до процедуры), инфильтрационная анестезия (инъекции анестетика в ткани перед филлером), проводниковая блокада (обезболивание нервных стволов — используется редко, для чувствительных пациентов).

Ощущения большинства пациенток: «давление», «распирание», «лёгкий дискомфорт». Острой боли быть не должно. Если вы чувствуете сильную боль — это сигнал немедленно сообщить врачу. Интенсивная боль может указывать на близость к сосуду или нерву.

После процедуры: умеренная болезненность при надавливании в зонах введения, проходит за 2-3 дня. Обезболивающие обычно не требуются, но при необходимости — парацетамол (не ибупрофен и не аспирин, чтобы не усилить гематомы).

Иглой или канюлей — какая техника лучше?

Выбор инструмента — компетенция врача, но понимание разницы полезно.

Игла (острая) — даёт максимальную точность позиционирования. Врач контролирует глубину и место введения каждого болюса. Идеально для глубоких инъекций в скулы, подбородок — там, где нужен чёткий объём в конкретной точке. Минус: игла прокалывает ткани, включая сосуды. Риск гематом выше.

Канюля (тупоконечная) — более атравматичный инструмент. Она раздвигает ткани, а не прокалывает. Сосуды «отодвигаются» в стороны, а не повреждаются. Результат: меньше гематом, меньше боли, быстрее восстановление. Минус: менее точное позиционирование, сложнее создать чёткий локальный объём.

Оптимальный подход — комбинация. Многие врачи используют иглу для ключевых точек (глубокие болюсы в скулу), канюлю — для распределения препарата на большей площади (овал, носогубки). Конкретная техника подбирается индивидуально под анатомию и задачи.

Какая реабилитация после Радиесса и можно ли сразу выйти «в свет»?

Реабилитация после Радиесса — одна из самых коротких в инъекционной косметологии. Специальный термин — «процедура обеденного перерыва» — применим и здесь, но с оговорками.

Сразу после процедуры: покраснение и отёк в зонах введения — норма. К вечеру первого дня возможно появление гематом — небольших синячков в местах уколов. Их выраженность зависит от индивидуальной склонности, приёма препаратов и техники введения.

Первые 2-3 дня: отёк достигает пика, затем спадает. Гематомы, если появились, «цветут» — меняют цвет от синего к жёлто-зелёному. Социальная активность возможна, но лицо может выглядеть «иначе». Планируйте это: если через 2 дня важное мероприятие — либо перенесите процедуру, либо будьте готовы к маскировке консилером.

Через 5-7 дней: большинство следов введения незаметны или легко маскируются. Остаточный отёк ещё может быть, но он ненавязчив.

Рекомендации на период восстановления: не трогать лицо руками 6 часов, избегать бани, сауны и спортзала 48 часов, не употреблять алкоголь 24-48 часов, спать на спине первую ночь (чтобы избежать давления на зоны введения), использовать SPF на следующий день.

Когда виден окончательный результат Радиесса?

Динамика эффекта Радиесса — один из самых частых источников вопросов и недопонимания. Разберём по этапам.

День 1: сразу после процедуры вы видите максимальный объём. Это гель-носитель + отёк тканей. Лицо может выглядеть «перенаполненным» — это нормально. Не паникуйте и не оценивайте результат в этот момент.

Дни 2-7: отёк спадает, объём уменьшается. Это период, когда многие пациентки тревожатся: «Всё рассосалось?» Нет, часть объёма ушла — это был отёк. Препарат на месте.

Недели 2-4: «честный» результат волюмизации. Отёк полностью сошёл, гель-носитель ещё не начал резорбироваться активно. То, что вы видите — это эффект наполнения.

Месяцы 2-4: гель-носитель частично рассосался, объём может незначительно уменьшиться. Но включается вторая фаза — коллагеногенез. Кожа начинает уплотняться изнутри, улучшается её текстура и тонус.

Месяцы 4-6: пик эффекта. Новообразованный коллаген компенсирует (а иногда превосходит) потерю объёма от резорбированного геля. Многие пациентки отмечают: «Через полгода лицо выглядит лучше, чем сразу после процедуры». Это эффект биостимуляции.

Финальную оценку результата разумно делать через 3-4 месяца. Раньше — вы видите только часть картины.

Сколько держится эффект Радиесса и от чего зависит длительность?

Продолжительность эффекта — один из главных аргументов в пользу Радиесса. Но цифры «12-18 месяцев» — усреднённые. Разберём, что влияет на индивидуальный результат.

Что происходит с препаратом через год — куда он девается?

Процесс резорбции Радиесса — двухэтапный и предсказуемый.

Гель-носитель (карбоксиметилцеллюлоза) рассасывается первым — за 2-3 месяца. Он метаболизируется макрофагами и выводится через лимфатическую систему. Это естественный процесс, не оставляющий следов.

Микросферы гидроксиапатита кальция живут дольше — 12-24 месяца в зависимости от индивидуального метаболизма. Постепенно они распадаются на ионы кальция (Ca²⁺) и фосфата (PO₄³⁻). Эти ионы — нормальные компоненты крови и тканей. Они либо выводятся почками, либо включаются в минеральный обмен (костная ткань, зубы).

К концу периода резорбции в тканях не остаётся ни геля, ни микросфер. Остаётся новообразованный коллаген — продукт работы собственных фибробластов. Он частично компенсирует потерю объёма, но со временем тоже ремоделируется естественными процессами старения.

Вывод: Радиесс полностью покидает организм. Никаких «инородных тел» через 2 года. Это принципиальное отличие от перманентных филлеров прошлого.

Нужны ли повторные процедуры и как часто?

Радиесс — не «вечный» препарат. Для поддержания результата требуются повторные процедуры, хотя и реже, чем с ГК-филлерами.

Оптимальная стратегия: повторное введение через 12-18 месяцев, до полного исчезновения эффекта. Логика: каждая процедура «добавляет» слой собственного коллагена. Если дождаться полной резорбции и потом «начинать с нуля» — вы теряете накопительный эффект.

При регулярном поддержании многие пациентки отмечают: с каждой последующей процедурой нужно меньше препарата для того же результата. Это и есть работа накопленного коллагена — он создаёт базу, которую нужно лишь «освежать», а не строить заново.

Интервалы индивидуальны. Кто-то приходит через 12 месяцев, кто-то — через 18-20. Зависит от скорости метаболизма, образа жизни, зон введения (на руках рассасывается быстрее, чем на скулах).

Правда ли, что эффект Радиесса накапливается с каждой процедурой?

Да, накопительный эффект — клинически подтверждённое явление, а не маркетинговое заявление.

Механизм понятен: каждое введение Радиесса запускает цикл неоколлагенеза. Фибробласты синтезируют коллаген I и III типа вокруг микросфер. Коллаген интегрируется в дерму. Даже когда микросферы рассасываются, часть коллагена остаётся — она ремоделируется, но не исчезает полностью.

При регулярных процедурах (например, раз в 15 месяцев в течение 5 лет) происходит «наслоение» коллагеновых структур. Итог: кожа становится плотнее, эластичнее, требует меньше препарата для поддержания того же внешнего вида.

Исследование, опубликованное в Journal of Drugs in Dermatology (2018), показало: у пациентов с 3+ процедурами Радиесса в анамнезе толщина дермы в зонах введения была статистически значимо больше, чем в контрольных зонах без введения. Это объективное подтверждение накопления коллагена.

Практический вывод: Радиесс — препарат для «длинной игры». Максимальную пользу вы получите при регулярном использовании в течение нескольких лет. Разовая процедура тоже эффективна, но долгосрочная стратегия — эффективнее.

Радиесс или Скульптра — как выбрать между двумя биостимуляторами?

Радиесс и Скульптра — два ведущих биостимулятора на рынке. Оба стимулируют коллаген, оба — филлеры длительного действия. Но работают по-разному и подходят для разных задач.

Чем отличается механизм действия Радиесса и Скульптры?

Радиесс (CaHA) работает через механическую стимуляцию. Микросферы гидроксиапатита кальция — это физический каркас, «строительные леса», вокруг которых фибробласты синтезируют коллаген. Аналогия: архитектор устанавливает опоры, и рабочие строят вокруг них здание.

Скульптра (PLLA — поли-L-молочная кислота) работает через биохимическую стимуляцию. Микрочастицы PLLA вызывают контролируемую воспалительную реакцию (foreign body reaction). Организм «отвечает» на присутствие частиц, активируя фибробласты. Аналогия: вы отправляете сигнал «здесь нужна стройка», и рабочие приходят сами.

Принципиальная разница: Радиесс даёт немедленный объём (гель-носитель) + отложенную стимуляцию. Скульптра не даёт немедленного объёма — она работает только на коллаген. Результат от Скульптры нарастает постепенно: требуется 2-3 сессии с интервалом 4-6 недель, финальный эффект виден через 3-6 месяцев.

Компромисс Радиесса: мгновенный результат ценой необратимости. Компромисс Скульптры: максимальная естественность ценой ожидания и нескольких визитов.

Какой препарат лучше для разных зон лица?

Радиесс предпочтителен для зон, требующих чёткого, «скульптурного» объёма. Скулы — идеально: нужна проекция, контур, очерченность. Подбородок, углы нижней челюсти — аналогично. Нижнечелюстная линия для чёткого овала — тоже территория Радиесса. Здесь его высокая вязкоэластичность — преимущество.

Скульптра лучше работает на больших площадях с диффузной потерей объёма. Храмовая (височная) область — западение висков требует не «точки», а равномерного заполнения. Плоские щёки (buccal area) — «осунувшееся» лицо с потерей малярного жира. Общее «опадание» лица, когда проблема не локальная, а распределённая.

Частая практика — комбинация препаратов. Радиесс для создания «архитектуры» (скулы, подбородок), Скульптра — для «наполнения» объёма и улучшения общего качества тканей. Протоколы комбинирования подбираются индивидуально опытным врачом.

Можно ли сочетать Радиесс со Скульптрой или гиалуроновой кислотой?

Да, комбинированные протоколы — современный стандарт индивидуализированного подхода.

Радиесс + ГК-филлеры — распространённая комбинация. Радиесс — для глубокой волюмизации лица и биостимуляции (скулы, овал). ГК — для зон, где Радиесс противопоказан (губы, периорбитальная область) или где нужен более мягкий, «текучий» эффект. Порядок введения и интервалы — на усмотрение врача; часто процедуры разносят на 2-4 недели.

Радиесс + Скульптра — менее частая комбинация, но используется. Радиесс для немедленного результата в ключевых зонах, Скульптра для долгосрочной стимуляции коллагена на больших площадях. Логика: «здесь и сейчас» + «медленно, но верно».

Что НЕ рекомендуется: смешивать препараты в одном шприце или вводить в одну и ту же точку одномоментно. Каждый препарат — в свою зону, в своей технике.

Какие осложнения возможны после Радиесса и как их избежать?

Любая инъекционная процедура несёт риски. Радиесс — не исключение. Честный разговор об осложнениях — часть информированного согласия и признак экспертного подхода.

Что такое нодули и почему они иногда возникают после Радиесса?

Нодули (nodules) — небольшие узелки под кожей, прощупываемые, иногда видимые. Это одно из специфических осложнений Радиесса, связанное с особенностями препарата.

Причины образования нодулей: слишком поверхностное введение (препарат виден или прощупывается через тонкую кожу), неравномерное распределение (болюс не размят, остался «комком»), введение в «запрещённые» зоны (губы, периорбитальная область).

Факторы риска: неопытный врач, неправильная техника, игнорирование противопоказаний по зонам, избыточный объём в одну точку.

Что делать, если появились? Большинство мелких нодулей со временем рассасываются самостоятельно (по мере резорбции препарата). Массаж в первые недели может помочь распределить препарат. В стойких случаях — инъекции физраствора для «размывания», реже — инъекции кортикостероидов (по показаниям). Хирургическое удаление — крайняя мера.

Профилактика: выбор квалифицированного врача, соблюдение глубины и зон введения, правильная техника распределения препарата.

Как понять, что что-то пошло не так, и когда бить тревогу?

Большинство реакций после Радиесса — ожидаемые и неопасные: отёк, покраснение, умеренная болезненность, гематомы. Они проходят без вмешательства.

Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

Резкая, нарастающая боль — не «неприятные ощущения», а интенсивная боль, которая усиливается, а не ослабевает. Возможный признак сосудистой компрессии или окклюзии.

Побледнение или посинение кожи в зоне введения — указывает на нарушение кровоснабжения. Может быть признаком внутрисосудистого введения или компрессии артерии.

Нарушение зрения (если процедура была в области лба или переносицы) — крайне редкое, но катастрофическое осложнение. Эмболия глазничной артерии требует экстренных мер.

Почернение (некроз) участка кожи — признак гибели тканей из-за нарушения кровоснабжения.

При любом из этих симптомов — немедленный контакт с врачом, выполнявшим процедуру. Не «подождать до утра». Сосудистые осложнения требуют вмешательства в первые часы.

К счастью, при правильной технике и соблюдении анатомических ориентиров такие осложнения крайне редки. Но знать о них необходимо.

Почему выбор врача для Радиесса важнее, чем для гиалуроновых филлеров?

Повторим ключевой тезис: Радиесс нельзя растворить. Эта особенность делает квалификацию врача критически важной.

С ГК-филлерами ошибка корректируется относительно легко. Гиперкоррекция? Инъекция гиалуронидазы — и через сутки избыточный объём исчезает. Асимметрия? Растворили с одной стороны, добавили с другой. «Страховочная сетка» гиалуронидазы позволяет даже менее опытным врачам исправлять свои промахи.

С Радиессом такой страховки нет. Если препарат введён не в ту глубину, не в ту точку, в избыточном количестве — результат останется на 12-18 месяцев. Варианты коррекции ограничены и не всегда эффективны.

Что это значит для пациента? Повышенные требования к врачу. Специализированная подготовка: врач должен пройти обучение работе именно с CaHA-препаратами (сертификат от Merz или аккредитованных обучающих центров). Опыт: десятки, лучше — сотни процедур с Радиессом. Знание анатомии: понимание «зон риска», сосудистых бассейнов, глубин введения для разных областей. Портфолио: возможность показать результаты своих работ в зонах, которые интересуют вас.

Совет эксперта косметологического центра Вирсавия: «Когда пациентка выбирает врача для Радиесса, я советую задать прямой вопрос: «Сколько процедур с этим препаратом вы провели?» Хороший специалист ответит конкретной цифрой. Если врач уходит от ответа или называет «много» — это повод задуматься. Для Радиесса порог опытности — минимум 50-100 процедур. Меньше — вы рискуете быть «учебным материалом».»

Как выбрать клинику и врача для процедуры Радиесс?

Выбор места и специалиста — не менее важная часть процедуры, чем сам препарат. Инъекционное омоложение — медицинская манипуляция, и относиться к ней следует соответственно.

Какие документы должны быть у препарата и как отличить оригинал?

Оригинальный Радиесс производится компанией Merz Aesthetics. Поставляется в фабричной упаковке с несколькими уровнями защиты.

На коробке: название препарата, объём (0.8 мл, 1.5 мл, 3.0 мл), серийный номер (уникальный для каждой партии), срок годности, данные производителя. QR-код или штрих-код для верификации.

Внутри упаковки: стерильный шприц с препаратом, инструкция на русском языке (для препаратов, зарегистрированных в РФ).

Регистрационное удостоверение Росздравнадзора: подтверждает, что препарат легально ввезён и сертифицирован для использования в России. Клиника обязана иметь копию этого документа.

Как защититься от подделки? Требуйте показать закрытую упаковку до процедуры. Убедитесь, что она вскрывается при вас. Серийный номер можно проверить на сайте производителя или через официальных дистрибьюторов. Если вам предлагают препарат «из закрытых каналов» или по подозрительно низкой цене — это красный флаг.

Подделки Радиесса — не массовая проблема, но случаи фиксируются. Репутация клиники и работа только с официальными поставщиками — лучшая гарантия.

Какие вопросы задать врачу на консультации перед Радиессом?

Консультация — не формальность, а этап принятия решения. Список вопросов, которые стоит задать.

Об опыте врача: «Какой у вас опыт работы с Радиессом? Сколько процедур провели? Где проходили обучение?» Конкретные ответы — хороший знак. Уклончивые — повод насторожиться.

О плане коррекции: «Какие зоны вы планируете корректировать? Какой объём препарата потребуется? Почему именно Радиесс, а не ГК?» Грамотный врач объяснит логику выбора и обоснует план.

О рисках: «Какие осложнения возможны в моём случае? Как вы с ними справляетесь? Что делать, если мне не понравится результат?» Честный разговор о рисках — признак профессионализма. Если врач говорит, что «осложнений не бывает» — он либо лукавит, либо недостаточно опытен.

О реалистичных ожиданиях: «Что я реально могу получить от процедуры? Чего Радиесс НЕ сделает?» Хороший врач не обещает невозможного. Если вам говорят, что Радиесс «уберёт брыли полностью» при выраженном птозе — это завышенные обещания.

О портфолио: «Можете показать фото ваших работ в моей зоне интереса?» Визуальные примеры дают представление о стиле врача — естественный или выраженный результат.

Часто задаваемые вопросы о Радиессе

Можно ли делать Радиесс летом или лучше подождать осени?

Радиесс можно делать в любое время года. Сезонных противопоказаний нет. Но есть нюансы.

После процедуры кожа требует защиты от УФ-излучения. В первые 2 недели — SPF 30+ на зоны введения, избегание прямого солнца, отказ от солярия. Летом соблюдать эти рекомендации сложнее: отпуска, пляжи, активное солнце.

Практический совет: если планируете отпуск на море через 2 недели — отложите процедуру до возвращения. Если отпуск через месяц — можно делать сейчас, к моменту отъезда ограничения уже не критичны.

Многие пациентки предпочитают осенне-зимний период: меньше солнца, легче соблюдать режим, результат «созревает» к новогодним праздникам или весне. Но это вопрос удобства, а не медицинских показаний.

Совместим ли Радиесс с ботоксом и можно ли делать их в один день?

Радиесс и ботулотоксин (Botox, Dysport, Xeomin) — взаимодополняющие инструменты, часто используемые вместе.

Ботулотоксин работает с мимической мускулатурой: расслабляет мышцы, разглаживает морщины лба, межбровья, «гусиные лапки». Зона действия — верхняя треть лица.

Радиесс работает с объёмом и коллагеном: заполняет провалы, подтягивает ткани. Зона действия — средняя и нижняя треть лица.

Комбинация даёт комплексный результат: гладкий лоб + выразительные скулы + чёткий овал. Процедуры можно проводить в один визит: сначала ботулотоксин (верх), затем Радиесс (середина и низ). Интервал между введениями — несколько минут.

Альтернативный подход: разнести процедуры на 1-2 недели для лучшего контроля. Сначала — ботокс, дождаться эффекта (5-7 дней), оценить, затем — Радиесс. Так легче отследить вклад каждого препарата.

Влияет ли Радиесс на результаты МРТ или других обследований?

Нет, Радиесс не влияет на МРТ, КТ, рентген или УЗИ.

Гидроксиапатит кальция — минерал, идентичный компоненту костной ткани. На снимках он может быть виден как небольшое уплотнение в мягких тканях (особенно на КТ), но не создаёт артефактов, не искажает изображение, не мешает диагностике.

Сообщить врачу о наличии филлеров перед обследованием — хорошая практика. Особенно если исследуется область лица или головы. Это не противопоказание, а информация для корректной интерпретации снимков.

Для сравнения: некоторые перманентные филлеры (силиконовые, полиакриламидные) действительно могут создавать артефакты на МРТ. Радиесс — нет.

Через сколько после Радиесса можно делать аппаратные процедуры?

Паузы зависят от типа аппаратного воздействия.

Лёгкие процедуры (LED-терапия, микротоки, кислородотерапия): через 5-7 дней. Они не травмируют ткани и не влияют на препарат.

Умеренно агрессивные процедуры (мезотерапия, биоревитализация в другие зоны, неабляционные лазеры): через 2-3 недели. Нужно убедиться, что первичное воспаление от Радиесса полностью стихло.

Термические процедуры (RF-лифтинг, SMAS-лифтинг — Ulthera, фракционные лазеры): через 4-6 недель. Нагрев тканей может теоретически влиять на распределение препарата, хотя прямых доказательств ускорения резорбции нет. Рекомендация — перестраховка.

Общее правило: чем агрессивнее процедура — тем больше пауза. Если планируете комплексную программу омоложения, обсудите последовательность процедур с врачом заранее.

Главное о Радиессе: резюме для принятия решения

Радиесс — не просто ещё один филлер. Это препарат с уникальным двойным механизмом: немедленная волюмизация лица плюс отложенная стимуляция собственного коллагена. Гидроксиапатит кальция — биосовместимый минерал, идентичный костной ткани, который полностью резорбируется за 12-24 месяца без следа.

Идеальный кандидат: женщина 35-55 лет с возрастной потерей объёма в средней и нижней трети лица, углублением носогубных складок, размытием овала, истончением кожи рук. Опыт с ГК-филлерами — плюс, но не обязательное условие. Главное — чёткое понимание своих эстетических целей.

Ключевые преимущества: длительность эффекта (12-18 месяцев против 6-9 у большинства ГК), накопительное действие (каждая процедура улучшает качество кожи), стабильность результата (не «уплывает» через полгода).

Ключевые ограничения: необратимость (нельзя растворить, как ГК), узкий спектр зон (губы и периорбитальная область — табу), высокие требования к квалификации врача.

Основной компромисс Радиесса: выбирая длительный эффект и биостимуляцию, вы жертвуете гибкостью и возможностью быстрой коррекции. Это осознанный выбор для тех, кто знает, чего хочет, и доверяет своему врачу.

Коррекция возрастных изменений — не гонка за идеалом, а работа с индивидуальной анатомией. Радиесс — мощный инструмент в руках опытного специалиста. Но инструмент не заменяет мастера. Выбор врача для процедуры Радиесс — решение, от которого зависит результат на ближайшие полтора года. Отнеситесь к нему серьёзно.