Запись на
процедуру

    16 ноября 2022

    Помощь при вросшем ногте

    Врастание края ногтя в кожу пальца (боковую часть ногтевого валика) с одной (редко с двух) стороны – это не просто проблема, а заболевание. Называется оно онихокриптоз – от греч. ὄνυξ  (оникс) – «гвоздь»), κρυπτός (криптос) – «скрытый».

    Такая патология довольно распространена, приносит много неудобств и боль, сравнимую с зубной. Ее надо незамедлительно лечить, чтобы не допустить ухудшений.

    Симптомы

    Как правило, ноготь обычно врастает на большом пальце ноги, но вполне может и на мизинце – именно на них оказывается самое большое давление обуви.

    Онихокриптоз развивается постепенно, проходя три стадии:

    • начальная – кожа у ногтевой пластины отекает, немного краснеет. Это место может побаливать при надавливании или при ходьбе, даже если обувь свободная;
    • средняя – воспаление кожи усиливается, начинается нагноение, а если к этому добавляется инфекция, то начинает деформироваться ноготь. Боль довольно значительная;
    • тяжелая. Пораженное место опухает, появляется «дикое мясо» – грануляция или наросты. Из-за боли ходить практически невозможно, да и обувь из-за увеличения размера пальца надеть проблематично.

    Естественно, что лечение лучше начинать в начальной стадии, чтобы купировать заболевание. В противном случае может дойти до ампутации фаланги.

    Причины

    Существует несколько предпосылок к искривлению и врастанию ногтя:

    • ношение неудобной, узкой жмущей обуви;
    • плоскостопие, неправильная позиция стопы при хождении;
    • высокий каблук, провоцирующий сильное давление на пальцы ног;
    • носочно-чулочные изделия и обувь из некачественного материала, приводящие к сильному потению кожи ног, печальным результатом чего являются грибковые заболевания, деформирующие ногти;
    • сахарный диабет, поражающий кожу;
    • неправильный самостоятельный уход за ногтями – чрезмерное их укорочение, оставление острого необработанного края;
    • брак при педикюре, допущенный неопытным мастером;
    • травмы пальцев;
    • гормональная перестройка организма – поэтому онохокриптоз часто встречается у беременных женщин и подростков;
    • врожденная особенность строения ногтевой фаланги – слишком выраженные валики, плоская пластина, излишне мягкие ткани возле нее.

    Как помочь себе

    На начальной стадии онихокриптоза вполне возможно улучшить ситуацию без врачебной помощи. Как только стали заметны признаки вросшего ногтя, легкое покраснение, можно снять воспаление и боль своими силами. Для этого используют бальзамы и мази с антибиотиками.

      Эпиляция усиков

    Помогут также справиться с проблемой солевые ванночки для ног.

    В теплую воду добавляем и растворяем пару столовых ложек пищевой или английской соли и, если есть, кастильское мыло (можно обойтись без него). Такую процедуру следует проводить каждый день (специалисты советуют по 2–4 раза) по 15–20 минут. По окончании распаривания ноги тщательно вытирают.

    Можно также поочередно делать ванночки с растворами фурацилина, пищевой соды, марганцовки.

    Хороший эффект также дают травяные ванночки. Например, можно взять ромашку, обладающую антисептическим и противовоспалительным действием. Ее понадобится шесть ложек. Их запариваем в двух литрах кипятка час, потом еще раз этот настой кипятят, остужают до приемлемой температуры и опускают ноги.

    Когда через несколько дней воспаление и боль (ее в течение этого времени можно убрать Аспирином, Ибупрофеном или любым другим болеутоляющим средством с противовоспалительным действием) пройдет, ткани размягчатся, можно проводить манипуляции с ногтем.

    Прежде всего, обеспечиваем стерильность: палец на ноге и руки обработайте антисептиком (Хлоргексидином) или спиртом. Продезинфицируйте ножницы.

    Аккуратно отодвигаем кожу ногтевого валика, чтоб освободить вросший участок ногтя, и подкладываем под него ватку. Край ногтя срезаем горизонтально, не допуская закруглений и уголков.

    Если чувствуете сильную боль, то перед процедурой можно заморозить пораженное место Лидокаином или принять таблетку Кетанов (в случае отсутствия противопоказаний).

    Возможное кровотечение останавливаем перекисью водорода (спрей или намоченная вата).

    Тщательно проверяем, но осталось ли в валике кусочка ногтя. Пораженное место обрабатываем йодом, а лучше упомянутым выше антисептиком.

    В конце рекомендуется надеть чистый носок, чтобы не допустить загрязнение к подвергнувшемуся манипуляции пальцу.

    Повторяем: самодеятельность допустима только на начальном этапе врастания ногтя. На средней стадии и позже, когда уже имеется инфекция, следует обращаться за помощью к специалисту.

    Консервативное лечение

    Такая терапия предполагает коррекцию ногтя с помощью специальных приспособлений, которые выведут уголок пластины из-под кожного валика.

      Химический пилинг кожи

    Данную безоперационную методику называют ортониксия (ορθο переводится с греческого «прямой»). Она предполагает использование специальных скоб, пружинок или пластинок, приподнимающих вросший деформированный ноготь и со временем разгибающих его. С ее помощью удается добиться:

    • выправить форму и ложа ногтя – они становятся более плоскими;
    • уменьшения давления на ногтевые валики, их лучшего кровоснабжения;
    • сокращения процесса регенерации, быстрого заживления пораженной области.

    Упомянутые приспособления миниатюрны, не мешают носить обувь и не причиняют особых неудобств.

    Металлические скобы, напоминающие брекеты для зубов, закрепляют в верхней части ногтя таким образом, чтобы они приподнимали бока пластины и не давали ей врастать в кожу. Срок их действия индивидуален для каждого человека.

    Консервативное лечение также может включать подбор подологом ортопедических стелек или обуви, вставку между ногтем и валиком пропитанных лечебным составом тампонов.

    Хирургические методы

    Радикальные меры принимаются при запущенном вросшем ногте. Их подбирают по индивидуальным параметрам для каждого пациента, так как универсального подхода не существует. Это может быть:

    • удаление мягких тканей вокруг пластины;
    • сужение ногтя;
    • обрезание вросшего края;
    • удаления ногтя полностью.

    Последний вариант грозит рецидивом (30%), а также длительным периодом восстановления и частичной дистрофией ногтя. Поэтому к нему прибегают только в самых запущенных случаях, если воспаление околоногтевых тканей сопровождается гноем.

    Для визуальной привлекательности и исключения повторного, постоянного врастания ногтя, необходимо удаление или прижигание ростковых зон, находящихся вокруг пластины.

    Что касается сужения ногтя, то такую операцию производят таким образом. Палец перетягивают жгутом и проводят анестезию в основание. После того как она подействовала, электрокоагулируют ростковую зону.

    Нужно отметить, что узкий ноготь выглядит не слишком эстетично на большом пальце ноги.  

    Обычно обходятся краевой резекцией, то есть ноготь, его узкая полоска, удаляется на стороне врастания, то есть частично. Убирается также грануляция и пораженная кожа.

    Это стандартная операция при онихокриптозе. Проводят ее под местной анестезией, и она не займет много времени.

    Заживление происходит за две недели, в течение которых нужно ходить на перевязку. Но при наличии гнойного воспаления, которое было устранено в ходе операции, понадобится больше времени. В этом случае пациенту прописывают антибиотики, а перевязки проводят с антимикробными препаратами.

      Исправление вросшего ногтя с помощью корректирующей скобы – эффективный метод

    Резекция края малоэффективна при утоплении ногтя в мягких тканях и гипертрофированных (слишком больших) валиках.

    Лечение лазером и радиоволнами

    Это самый современный и безболезненный способ удаления вросшего ногтя. Процедура это безболезненная, а срок реабилитации минимальный. Самое главное ее преимущество: исключен рецидив.

    Тонкий лазерный луч прицельно удаляет вросшую часть ногтевой пластины и выпаривает пораженный край ростковой зоны – «дикое мясо», одновременно стерилизуя ложе и кожные ткани. Если причиной онихокриптоза стал грибок, то его споры уничтожаются.

    Пациент во время такой процедуры не чувствует дискомфорта, так как область воздействия предварительно обезболивают специальным спреем.

    Весь процесс займет не более 20 минут. Рану санируют, накладывают повязку. Заживление происходит за неделю.

    Еще одна аппаратная методика – радиоволновая. Она идентична лазерной, но в этом случае используется не световой луч, а насадка в виде иглы – своеобразный радиоволновой скальпель.

    Что делать, чтобы ноготь не врастал

    Профилактические меры, не дающие врастать ногтю, очень простые и выполнять их совсем несложно:

    • соблюдать меры гигиены ног, мыть каждый день;
    • при плоскостопии носить корректирующую обувь;
    • отказаться от тесной обуви, выбирать удобную, со средним каблуком и из натуральных материалов, трикотажа;
    • подстригать ногти аккуратно, оставляя 1–2 мм над кожей, не допускать острых краев и уголков – лучше подпиливать;
    • регулярно делать педикюр только у опытных мастеров;
    • вовремя лечить грибок, а лучше не допускать его появления, нося в общественных душах и банях обувь, не пользуясь чужими полотенцами, следя за сухостью стоп;
    • увлажнять сухую кожу ног специальными кремами;
    • регулярно внимательно осматривайте ногти, чтобы не допускать их сильного отрастания и не пропустить начало патологии. Особенно надо быть настороже людям с сахарным диабетом и болезнями щитовидной железы.

    Если ноготь все-таки начал врастать, не доводите ситуацию до хирургической операции – это, в любом случае, не очень приятное мероприятие. Целесообразней вовремя обратится к специалисту за консультацией.